Apotheken in der Krise: Trotz GKV-Überschuss drohen Schließungen durch starre Gebühren

Charlotte Richter
Charlotte Richter
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Ein Plakat mit Text über Arzneimittelpreisdifferenzen im Jahr 2022, darunter ein paar Flaschen und eine Spritze.Charlotte Richter

Apotheken in der Krise: Trotz GKV-Überschuss drohen Schließungen durch starre Gebühren

Gesetzliche Krankenversicherung verzeichnet 2022 Überschuss von 3,5 Milliarden Euro – Apotheken kämpfen weiter mit steigenden Kosten und starren Gebühren

Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) in Deutschland verbuchte 2022 einen Überschuss von 3,5 Milliarden Euro, doch Apotheken leiden weiterhin unter steigenden Ausgaben und seit Jahren unveränderten Vergütungen. Frank-Martin Welzig, Inhaber der Hils-Apotheke in Niedersachsen, hat die Politik öffentlich scharf kritisiert, weil sie die finanzielle Belastung der Apotheker ignoriert. Die Situation sei "ungerecht und auf Dauer nicht tragbar", so Welzig.

Der Überschuss entstand vor allem durch Rabattverträge bei Medikamenten – ein Verfahren, das Apotheken mit zusätzlichem Aufwand belastet, ohne dass sie angemessen entschädigt werden. In einem Schreiben an Gesundheitsministerin Nina Warken (parteilos) betonte Welzig, dass die Apotheken die Hauptlast der Einsparungen tragen müssten, ohne im Gegenzug Unterstützung zu erhalten.

Die feste Apothekengebühr liegt seit 2021 unverändert bei 8,35 Euro pro Rezept – trotz stark gestiegener Betriebskosten. Branchenverbände wie der Deutsche Apothekerverband fordern nun eine Anhebung auf mindestens 10 bis 12 Euro pro Rezept sowie eine Inflationsanpassung und zusätzliche Mittel für pharmazeutische Dienstleistungen. Zudem verlangen sie Entlastung bei Personalkosten und Energiekosten, um weitere Schließungen lokaler Apotheken zu verhindern.

Der GKV-Spitzenverband, der die Krankenkassen vertritt, hält den Überschuss hingegen für zu gering, um die finanziellen Rücklagen wieder aufzubauen. Welzig bezeichnete den aktuellen Entwurf des Apothekenreformgesetzes – der keine Erhöhung der Festgebühr vorsieht – als "Schlag ins Gesicht" der gesamten Branche. Ohne Kurskorrektur drohten Apotheken weiterhin Frust, finanzieller Druck und Verwirrung bei Patienten durch häufige Medikamentenwechsel, warnte er.

Der Streit offenbart die wachsende Spannung zwischen Krankenkassen, Politik und Apothekern um faire Finanzierung und angemessene Vergütung. Bei weiter steigenden Kosten und eingefrorenen Gebühren steht für viele Apotheken das Überleben auf dem Spiel – es sei denn, die Reformen berücksichtigen endlich ihre Forderungen. Die endgültige Fassung des Gesetzes wird zeigen, ob der Sektor die längst überfällige Unterstützung erhält.

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